Плоскостопие-это уплощение продольного или поперечного свода стопы, достаточно распространено у взрослых и детей, оно значительно влияет на уровень жизни человека, т.к. при плоскостопии установка стоп неправильная, что ведет к перегрузке голеностопных, коленных, тазобедренных суставов, компенсаторному нарушению осанки, быстрой утомляемости. На обуви человека с плоскостопием можно часто заметить неравномерное стаптывание подошвы.
Также плоскостопие провоцирует боли в стопах, голенях, коленях, ускоряет развитие артроза.
При осмотре оценивается высота продольного и поперечного свода стоп, деформации в переднем отделе стопы, вальгусная установка стоп, оценивается разница в длине конечностей, нет ли укорочения ахиллова сухожилия, оценивается установка таза. При необходимости назначается рентгенография стоп.
Лечение плоскостопия обычно консервативное, оно включает ЛФК, массаж, физиопроцедуры (электромиостимуляция), ношение ортопедической обуви или стелек, правильный подбор обуви, определенный режим нагрузок.
При поперечном плоскостопии нагрузка на передний отдел стопы распределена неравномерно, вместо головок 1 и 5 плюсневых костей нагрузка идёт на головки 2-4 плюсней, в результате может развиться метатарзалгия- боль в области головок 2-3 плюсневых костей, часто формируется натоптыш в этой области, может развиться невринома Мортона при длительном сдавлении нерва между головками 2 и 3 плюсней. В результате поперечного плоскостопия 1 плюсневая кость отклоняется кнутри, а 1 палец стопы кнаружи- Hallux Valgus, со временем развивается артроз 1 плюсне-фалангового сустава, деформация увеличивается, 1 палец (большой) "ложится" кнаружи на соседние пальцы. На фоне неправильной нагрузки формируется молоткообразная установка пальцев стопы- пальцы опираются при ходьбе на самый кончик.
Консервативное лечение поперечного плоскостопия: каблук обуви не выше 4см, широкий передний отдел обуви, стелька с метатарзальной подушкой, ЛФК и массаж стоп, физиотерапия, использование межпальцевых силиконовых перегородок и отводящей шины 1 пальца стопы, трубчатый трикотаж- на пальцы стопы. При выраженных болях в метатарзальной области проводится блокада с глюкокортикостероидами.
Оперативное лечение показано при выраженных болях, невозможности носить обувь, деформациях -Hallux Valgus 2-3ст. и артрозе плюсне-фалангового и 1 предплюсне-плюсневого сустава 3 ст. При невриноме Мортона, если болевой синдром не удается купировать НПВП и блокадами.
Изготавливаю индивидуальные ортезы стоп (стельки) по системе " Формтотикс".
Стельки различаются по размерам, плотности и упругости материала (одно-, двухслойные, каждый цвет соответствует определенной плотности), по форме (зауженные для туфлей, 3/4 стельки- для детей малого возраста), при поперечном плоскостопии используется метатарзальная подушечка, при коррекции устанавливаются специальные клинья для выведения стопы в ровное положение. Стельки подбираются с учетом патологии (продольное, поперечное, комбинированное плоскостопие, полая стопа, вальгусная установка стоп), возраста, степени физических нагрузок. Стельки можно использовать у детей с 3 лет.
Вначале замеряется стопа для точного подбора заготовки. Стельки формуются в обуви пациента, это занимает около 20 минут. Через неделю постоянной носки проводится коррекция изделий.
Гарантийный срок на изделие составляет 1 год.
Рекомендации по использованию индивидуальных стелек Формтотикс: перекладывать во все типы закрытой обуви, в обуви не должно быть встроенного супинатора, для узкой обуви подбираются специальные зауженные ортезы, не мыть горячей водой, не сушить на горячей батарее, не греть феном, не сушить на солнце, беречь от домашних животных, не использовать ложку с острым краем при одевании обуви. Мыть изделие под теплой водой мыльным раствором, сушить при комнатной температуре.
